统筹费用的含义是什么？

统筹费用，即医保统筹支付，是指参保人员在发生医疗费用时，由医疗保险基金根据政策规定进行报销的部分，这部分费用属于医保目录范围内，按规定由基本医疗保险统筹基金支付，不需要个人直接掏钱。

统筹费用的组成部分

统筹费用主要包括以下几个方面：

1、财政补贴：政府为支持医疗保险制度而提供的财政资金。

2、单位缴费：用人单位按照一定比例为职工缴纳的医疗保险费中扣除划入个人账户后的剩余部分。

3、社会捐助：社会各界对医疗保险基金的捐赠。

4、银行利息：医疗保险基金存入银行后产生的利息收入。

5、滞纳金：因未按时足额缴纳医疗保险费而产生的罚款。

统筹费用的使用标准

统筹费用的使用标准因地区、医院级别和医保类型的不同而有所差异，使用统筹费用需要达到医保统筹地区的起付线标准，超过起付线的部分才能按比例报销。

统筹费用与个人自付、个人自费的区别

统筹费用：医保目录范围内，由基本医疗保险统筹基金支付的费用，不需要个人直接支付。

个人自付：医保目录范围内，但需要由患者负担的部分医疗费金额，如起付线以下、乙类先行自付、按比例自付等。

个人自费：医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。

表格示例

FAQs

Q1: 统筹费用是否包含所有医疗费用？

A1: 不是，统筹费用仅包含医保目录范围内的部分医疗费用，且需要达到起付线标准后才能按比例报销。

Q2: 如何查询自己的医保统筹费用使用情况？

A2: 可以通过当地医保局官方网站、手机APP或前往医保经办机构查询个人医保统筹费用的使用明细和剩余额度。

Q3: 统筹费用可以用于哪些医疗服务项目？

A3: 统筹费用可用于医保目录范围内的医疗服务项目、药品和耗材等，具体以当地医保政策为准。