医疗保险统筹基金是由国家设立的专项基金，旨在保障参保职工的基本医疗待遇，通过社会群体间的互助共济来分担疾病风险，以下是对医疗保险统筹基金相关信息的具体介绍：
1、定义与构成
基本医疗保险统筹基金又称基本医疗保险基金，是指国家为保障参保职工的基本医疗待遇，由医疗保险经办机构按国家有关规定，向参保单位和参保职工筹集用于职工基本医疗保险的专项基金。
该基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳，用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分：一部分用于建立统筹基金，另一部分划入个人帐户。
2、主要作用
设立基本医疗保险统筹基金的主要目的是为了解决职工患大病时的医疗费用问题，减轻企业和个人的经济负担，促进社会公平。
通过一定区域范围内社会群体间的互助共济，实现医疗费用的合理分担和有效利用。
3、支付范围
统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用。
需要注意的是，统筹基金不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，也不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用。
4、起付标准与最高支付限额
统筹基金的起付标准是指在统筹基金支付参保人员医疗费用前，参保人员个人按规定须先用个人账户资金或现金支付一定数额的医疗费后，统筹基金才按规定标准支付医疗费用。
最高支付限额则是指统筹基金最多可以支付的额度，原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右，在起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用也不是由统筹基金全部负担，个人也要负担一部分。
5、管理与使用
基本医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用。
基金实行专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
参保人员可以通过医保卡在定点医院和药店使用医保统筹基金进行结算。
6、查询与监管
参保人员可以通过手机支付宝等渠道查询管理自己的医保账户，随时查看使用记录和缴费记录。
国家医保局等部门会对医保基金的使用情况进行监管和检查，确保基金的安全和合理使用。
以下是关于医疗保险统筹的两个常见问题及其解答：
Q1: 什么是医疗保险统筹基金？
A1: 医疗保险统筹基金是由国家设立的专项基金，旨在保障参保职工的基本医疗待遇，它通过社会群体间的互助共济来分担疾病风险，解决职工患大病时的医疗费用问题，该基金由参保单位和参保职工个人按照一定的缴费比例共同缴纳，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用。
Q2: 医疗保险统筹基金的支付范围是什么？
A2: 医疗保险统筹基金主要用于支付特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围的费用，它不能支付普通门诊费用和全自费项目的费用，也不能支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其它责任事故发生的医疗费用，统筹基金的支付还受到起付标准和最高支付限额的限制。
医疗保险统筹基金作为社会保障体系的重要组成部分，对于保障人民群众的医疗需求、减轻个人经济负担具有重要意义。
