社会保险（社保）是现代国家的一项重要社会和经济制度，旨在为劳动者提供基本的生活、医疗及养老保障，社保报销是其中的一个重要组成部分，涉及医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的补偿，下面将详细探讨社保报销的具体内容：
1、医疗保险
门诊报销：参保人员在定点医院或专科医院发生的普通门诊、急诊费用可以报销，一个自然年度内累计超过起付线的部分，医院报销70%，社区报销90%，封顶线为2万元。
住院报销：参保人员在定点医院或专科医院发生的住院费用可以报销，首次住院的起付标准为1300元，以后每次650元，一级医院报销90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
所需材料：身份证原件、医学诊断证明书原件、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件、普通门诊、急诊收费的收据原件、门诊费用明细清单或处方的原件。
提交时间：每月110日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
经办流程：单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核、结算并支付报销费用。
2、生育保险
生育津贴：女职工因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用，需要《结婚证》原件及复印件、《生育服务证》原件及复印件、婴儿出生证明原件及复印件、医学诊断证明书原件及复印件、《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份。
生育医疗费用：产前检查费用的报销，需要《生育服务证》原件及复印件、婴儿出生证明复印件、医学诊断证明书复印件、所有收据、处方（中、西药费）原件等。
计划生育手术医疗费用：住院费的报销，需要《生育服务证》原件及复印件、婴儿出生证明复印件、医学诊断证明书复印件、所有收据、处方（中、西药费）、住院费用明细、住院结算清单的原件。
提交时间：每月110日，婴儿出生后的2个月后办理。
经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付相应费用。
3、工伤保险
所需材料：《工伤认定申请表》一式四份、《诊断证明书》及门诊（住院）病例或者《职业病诊断证明书》原件及复印件一份、劳动合同文本原件及复印件一份、受伤人员身份证复印件一份。
提交时间：每月110日。
经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，工伤认定科接到申请后15日内进行审查，对符合条件的应当受理，不符合条件的告知单位经办人在30日内补齐材料，经审查符合认定条件的60日内做出工伤认定上文归纳通知书并告知单位经办人。
4、补充医疗保险
大额医疗费用互助：用于支付大额医疗费用，通常由单位或特定人群自愿参加。
补充医疗保险：辅助医疗保险，由单位或特定人群自愿参加，以补充基本医疗保险的不足。
5、报销限制
不在指定医院就医：非指定医院或诊所医治的费用不予报销。
超过报销限制：医保有报销限额，超过部分不予报销。
特殊医疗：如整形美容、酒驾吸毒等导致的治疗费用不予报销。
专项医治：如儿童接种疫苗等专项项目，不在报销范围内。
6、异地就医
异地就医报销：需办理转诊手续，否则报销比例会下降。
异地备案：需提前办理异地就医备案，以便在外地医院就医时享受医保报销。
社保报销涵盖了医疗保险、生育保险和工伤保险三大部分，具体报销内容和流程因地区和政策不同而有所差异，了解这些细节有助于更好地利用社保保障自身权益。
