什么是大病救助
大病救助,也称为大病医疗救助,是一种旨在帮助患有重大疾病的个人和家庭减轻经济负担的社会保障机制,它通常由政府主导,通过整合社会资源,为符合条件的患者提供资金援助、医疗服务支持或其他形式的帮助,其目的是防止因病致贫、因病返贫的情况发生,保障人民群众的基本医疗权益。
救助对象
大病救助的对象主要包括以下几类:
1、城乡低保对象:包括农村五保对象、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇“三无人员”)。
2、特困供养人员:如政府供养的孤残儿童。
3、建档立卡贫困人口:因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。
4、其他符合条件的困难群体:具体标准和范围可能因地区而异。
救助病种范围
可以申请大病补助的重大疾病包括但不限于以下几种:
1、恶性肿瘤
2、尿毒症
3、急性心肌梗塞
4、急性脑中风
5、重症肝炎
6、急性坏死性胰腺炎
7、苯丙酮尿症
8、各种心脏病以及心功能不全三级
9、高血压III级
10、心肌病
11、肝硬化失代偿期
12、器官移植后排异治疗
13、糖尿病
14、重症类风湿性关节炎
15、脊髓损伤合并截瘫
16、精神分裂症
17、系统性红斑狼疮
18、国家规定的特种传染病等。
救助标准
大病救助的标准根据患者的医疗费用支出、家庭经济状况等因素进行综合评估,救助金额可能会覆盖部分或全部的医疗费用,以减轻患者的负担,不同地区的救助标准可能有所不同,具体政策和实施方式需根据当地规定执行。
以下是一个简单的对比表格,展示了大病救助与商业健康保险之间的差异:
对比项目 | 大病救助 | 商业健康保险 |
性质 | 社会保障性质,具有公益性 | 商业性质,以盈利为目的 |
资金来源 | 政府财政拨款、社会捐赠等 | 投保人缴纳的保费 |
保障对象 | 特定的困难群体 | 自愿购买的个人或团体 |
保障范围 | 通常针对重大疾病的治疗费用 | 根据保险合同约定,可涵盖多种疾病和医疗费用 |
申请流程 | 向当地相关部门提出申请,经过审核批准 | 按照保险公司要求填写申请表格,提供相关证明材料 |
申请和审批程序
城乡困难居民大病医疗救助的申请、审批程序如下:
1、提出书面申请:救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请。
2、调查核实:村(居)民委员会对申请人提交的材料进行初步评议,并提交村(居)民代表会议进行民主评议。
3、公示:经村(居)民代表会议民主评议后,对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日。
4、审核:乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批。
5、审查:县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查,对符合条件的,发放《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。
6、核批时间:大病救助的核批时间一般为每年的1月和7月,全年两次。
报销比例
大病救助的报销比例根据不同的医疗机构级别有所不同:
1、门诊报销:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院报销:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
常见问题解答(FAQs)
Q1: 大病医保报销后,还能申请大病救助吗?
A1: 是的,大病医保报销后仍然可以申请大病救助,大病救助是在基本医疗保险和大病保险报销的基础上,对个人负担的医疗费用进一步给予补助,以减轻患者的经济压力。
Q2: 大病救助的钱怎么领取?什么时候到账?
A2: 办理大病救助后,需要到当地民政局领取救助金,出院以后凭报销单据办理,一个月集中上报,一个季度审批下来,差不多一起4个月左右才能领到钱,每个地方救助政策会有不同,具体到账时间建议咨询民政局。