既往症是指被保险人在投保之前，身体上已经发生的疾病或是有健康上的异常，这一概念在医疗保险中尤为重要，因为保险公司通常会对既往症进行免责处理，即不承担因既往症引起的医疗费用。
既往症的定义和分类
既往症通常包括以下几种情况：
1、医生已有明确诊断但未治疗的疾病：某人被诊断为高血压，但没有采取任何治疗措施。
2、长期治疗未间断的疾病：如糖尿病、慢性心脏病等需要长期用药控制的疾病。
3、治疗后症状未完全消失的疾病：哮喘患者在治疗后仍有间歇性发作。
4、达到临床缓解或治愈标准的疾病：即使病情得到控制，但仍需定期复查或维持治疗的疾病。
5、未经医生诊断但症状明显的疾病：严重的甲状腺结节，即使没有医学记录，普通人也能明显感觉到异常。
既往症的判断标准
判断是否属于既往症主要依据以下几点：
1、医生的明确诊断：通过书面的病历资料、诊断报告、住院记录等可以证明的疾病。
2、长期治疗未间断：一些需要终身服药的疾病，如高血压、糖尿病等。
3、间断治疗：病情时好时坏，但并未完全治愈的疾病，如哮喘。
4、应知的疾病：虽然没有医生的诊断，但症状明显且持续存在，以普通人医学常识应当知晓的情况。
既往症与保险理赔的关系
既往症在保险理赔中是一个关键因素，保险公司通常会在合同中明确规定，对于既往症不予赔付，这是因为既往症属于已知风险，保险公司无法对其进行准确评估和定价，并非所有既往症都无法获得保障，以下是几种可能的情况：
1、如实告知并正常承保：如果投保人在投保时如实告知既往症，并且保险公司同意承保，那么后续因既往症引起的疾病可以获得理赔。
2、加费承保：有些情况下，保险公司可能会要求增加保费来覆盖既往症的风险。
3、特定产品涵盖既往症：部分保险产品会特别包含既往症保障，例如京东安联的臻爱无限2021就自带10种既往症保障。
如何避免既往症引起的理赔纠纷
为了避免因既往症引起的理赔纠纷，建议投保人采取以下措施：
1、如实告知：在投保时详细告知保险公司自己的健康状况，包括所有已知的既往症。
2、选择带有智能核保的产品：智能核保可以将疾病更加细分化，有助于提高投保成功率。
3、寻求专业人士的帮助：在理赔时，专业的保险顾问可以提供协助，提高成功理赔的几率。
FAQs
Q1：所有的既往症都不赔吗？
A1：并不是所有的既往症都不赔，如果在投保时如实告知既往症，并且保险公司同意承保，那么后续因既往症引起的疾病可以获得理赔，部分保险产品会特别包含既往症保障。
Q2：感冒发烧属于既往症吗？
A2：感冒发烧等急性病不属于既往症，既往症通常指的是慢性病或长期存在的健康异常，而感冒发烧这类急性病是可以治愈的，因此不属于既往症。
既往症是指被保险人在投保之前已经存在的疾病或健康异常，了解既往症的定义和判断标准，如实告知健康状况，选择合适的保险产品，可以有效避免理赔纠纷。
