重大疾病是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,这类疾病通常包括恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。
根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,中国保险行业协会与中国医师协会共同制定了统一的31种疾病定义,其中涵盖了一些核心的重大疾病,这些疾病包括但不限于:恶性肿瘤、急性心肌梗死、严重脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、严重慢性肾功能衰竭等。
为了更好地理解这些疾病的定义和分类,下面列出了一些常见的重大疾病及其具体定义:
疾病名称 | 定义 |
恶性肿瘤 | 恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。 |
急性心肌梗塞 | 因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死,须满足典型临床表现、新近心电图改变、心肌酶或肌钙蛋白升高等条件。 |
脑中风后遗症 | 因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性功能障碍。 |
重大器官移植术或造血干细胞移植术 | 包括肾脏、肝脏、心脏、肺脏的异体移植手术,以及骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞的异体移植手术。 |
冠状动脉搭桥术 | 为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。 |
终末期肾病 | 双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。 |
多个肢体缺失 | 因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端完全性断离。 |
急性或亚急性重症肝炎 | 因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭。 |
良性脑肿瘤 | 脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等。 |
慢性肝功能衰竭失代偿期 | 因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。 |
脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 | 因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性功能障碍。 |
深度昏迷 | 因疾病或意外伤害导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下,且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。 |
双耳失聪 | 因疾病或意外伤害导致双耳听力永久不可逆性丧失。 |
双目失明 | 因疾病或意外伤害导致双眼视力永久不可逆性丧失。 |
瘫痪 | 因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。 |
心脏瓣膜手术 | 为治疗心脏瓣膜疾病,实际实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复的手术。 |
严重阿尔茨海默病 | 因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,日常生活必须持续受到他人监护。 |
严重脑损伤 | 因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性功能障碍。 |
严重帕金森病 | 是一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、自主神经功能紊乱等。 |
严重Ⅲ度烧伤 | 指烧伤程度为Ⅲ度,且Ⅲ度烧伤面积达到全身体表面积的20%或20%以上。 |
严重运动神经元病 | 是一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病。 |
重大疾病不仅涵盖多种危及生命和健康的疾病,还包括许多需要长期治疗和管理的慢性病,这些疾病的治疗费用高昂,且往往需要长时间的康复和支持,给患者及其家庭带来巨大的经济和心理压力,了解这些疾病的定义和范围对于购买合适的保险产品至关重要。
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