PICC是一种重要的医疗技术，通过外周静脉插入导管至中心静脉，为患者提供中长期的静脉输液治疗，这项技术在临床中应用广泛，尤其在危重病人、肿瘤化疗以及需要长期静脉输液的患者中发挥了重要作用，以下是关于PICC的详细介绍：
1、PICC的定义与基本结构
定义：经外周静脉穿刺中心静脉置管（Peripherally Inserted Central Venous Catheters，简称PICC），是通过外周静脉（如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉下1/3处。
基本结构：PICC导管由高等级硅胶材料制成，质地柔软、耐老化，使用时间较长，导管全长放射显影，末端有特殊的相应标志，便于X线下确定导管的位置。
型号与长度：PICC导管总长度通常为65cm，可根据个体及治疗需要预先进行裁减，导管上有厘米刻度保证导管修剪的准确性，型号包括1.9F、3F、4F、5F、6F，方便不同患者选择。
2、PICC的优点
减少反复穿刺的痛苦：PICC可长期留置，最长可达一年，减少了反复静脉穿刺的痛苦。
保护血管：避免了药物对血管的刺激，有效保护了上肢静脉。
提高生活质量：因减少穿刺次数，明显降低了静脉输液并发症的发生，显著提高患者的生活质量。
安全性高：PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症。
3、PICC的适应症与禁忌症
适应症：需经静脉输入刺激性或高渗溶液药物者；药物需被血液快速带走或稀释者；需中期至长期静脉输液治疗的患者；需反复采血的患者；需提供全胃肠外营养时；需高压注射造影剂时。
禁忌症：出现置管相关感染；疑似或确诊细菌血症或败血症；处于早期肾病或正在透析治疗；身体状况较差，无法使用；对导管材质过敏；穿刺部位曾接受放疗；置管途径发生过静脉栓塞或接受过血管外科手术。
4、PICC的日常维护
换药频率：穿刺后24小时更换一次，以后每7天更换1次贴膜，敷料松动或潮湿时随时更换。
洗澡注意事项：洗澡尽量使用淋浴，薄膜松动要及时更换，以防止导管阻塞和置管处皮肤血管的感染。
活动限制：避免置管侧手臂提过重物品，不可做引体向上，托举重物等，以防导管异位及脱落。
5、PICC的操作方法
测量与消毒：患者取仰卧位，用皮尺测量患者从穿刺部位至上腔静脉的长度，一般为45~48cm，选择好穿刺部位后，扎止血带，常规消毒。
穿刺与固定：按说明进行PICC导管静脉穿刺，根据病人的情况保留导管长度，穿刺完毕后进行X线摄片，确定在上腔静脉后即可使用。
6、PICC的堵塞处理
负压技术：如若PICC管道不慎发生阻塞，可利用负压技术将稀释的尿激酶5000u/ml、0.5ml注入PICC管腔内，停留15～20分钟后用注射器回抽，有血液抽出即表明融栓成功。
重复操作：如无血液抽出则可反复重复上述操作，使尿激酶在导管内停留一定时间，直至有血液抽出，要注意的是尿激酶的总量不宜超过15000u。
PICC作为一种先进的医疗技术，为需要中长期静脉输液治疗的患者提供了便捷、安全、无痛的静脉通路，通过正确的操作和维护，可以有效延长导管的使用时间，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
