特殊门诊，也被称为“门特”，是指病情相对稳定、需长期在门诊治疗且纳入基本医疗保险统筹支付范围的慢性或重症疾病，由于医保通常只报销住院期间的费用，而一些大病和慢病不一定需要住院治疗，在门诊也可以进行，因此有了特殊门诊这一设置。
特殊门诊的特点
1、费用报销：特殊门诊允许患者在门诊治疗时也能享受类似住院的报销待遇，从而减轻患者的经济负担。
2、申报程序：参保单位或参保个人需按照规定的程序进行申报，包括初审申报、医院初审、专家评审等步骤，申报成功后，患者将获得《特殊病种门诊专用病历》，并从当月开始享受特殊病种门诊待遇。
3、续办程序：特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年，病情未愈需继续治疗的患者需要办理续办手续。
4、定点医院：通常情况下，患者应在定点医院就医，原则上一个年度内不变更，但确因病情需要及居住地迁移等情形需要变更的，可向经办机构或符合规定的定点医疗机构提出变更申请。
特殊门诊的适用范围
特殊门诊适用于多种慢性或重症疾病，包括但不限于恶性肿瘤、器官移植术后抗排斥治疗、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森氏症、糖尿病、高血压等，根据地方政策的不同，还可能包括其他疾病如阿尔茨海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍等。
特殊门诊的报销比例及注意事项
报销比例：不同地区的报销比例有所不同，城镇职工的报销比例可达85%，随着年龄的增加可以增加到93%的报销比例；城乡居民的报销比例则在50%或65%的比例进行报销。
最高支付限额：报销比例根据不同地区的政策而有所差别，具体以当地医保局的规定为准。
注意事项：患者需根据门诊特殊病种用药范围用药，与申请病种无关的药品、诊疗项目不予报销，超出每次可拿的用药量，超出部分所需费用由个人自付。
特殊门诊的申请流程（以乳腺癌为例）
1、准备材料：准备好出院小结、病理报告单以及病例等相关资料。
2、填写申请表：到当地的人力资源和社会保障局领取申请表，并根据人社局办事员的指导填写完整。
3、医生填写认定意见：找到定点医院指定医生（一般是住院期间主管医生）填写专家意见。
4、提交材料：将申请表和病理相关资料到医院找指定的医生填写认定意见，并准备一张1寸照片及申请表、出院小结、病理报告单、病例等原件到人社局提交材料，原件需要封存留档，建议复印一份留用。
5、建卡关联：之后到定点医院的医保办，把特殊门诊卡和就诊卡建卡和关联后就完成操作。
常见问题解答（FAQs）
Q1：特殊门诊可以报销哪些费用？
A1：特殊门诊可以报销符合规定大病、慢性病在门诊治疗的费用，这些费用原本只能在住院时报销，具体报销范围和比例以当地医保局的规定为准。
Q2：如何申请特殊门诊？
A2：申请特殊门诊的具体流程包括初审申报、医院初审、专家评审等步骤，参保单位或参保个人需按照规定的程序进行申报，并备齐相关病历资料，申报成功后，患者将获得《特殊病种门诊专用病历》，并从当月开始享受特殊病种门诊待遇，具体申请流程可能因地区而异，请咨询当地医保局或社保中心以获取准确信息。
