重大疾病(简称重疾)是指那些医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,这些疾病通常具有危及生命、死亡率高、治疗费用高昂等特点,以下是一些常见的重大疾病类型:
1、恶性肿瘤:恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以通过血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位。
2、严重心脑血管疾病:如急性心肌梗死、脑中风后遗症等,这些疾病往往导致严重的健康问题甚至死亡。
3、需要进行重大器官移植的手术:例如肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。
4、有可能造成终身残疾的伤病:如深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。
5、晚期慢性病:如慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭失代偿期等。
6、其他特定疾病:如多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病等。
根据《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,保险公司将产品定名为重大疾病保险时,其保障的疾病范围应当包括上述规范内的严重恶性肿瘤、较重急性心肌梗死、严重脑中风后遗症等六种重度疾病,如果该产品还保障了保险金额低于上述六种重度疾病的其他疾病,则还应当包括轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症等。
值得注意的是,并非所有疾病都被视为重大疾病,原位癌、相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病、皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌)、TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌以及感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤等,通常不在重大疾病的保障范围内。
以下是关于重大疾病的表格信息,帮助大家理解:
序号 | 疾病名称 | 描述 |
1 | 恶性肿瘤 | 恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散 |
2 | 严重心脑血管疾病 | 包括急性心肌梗死、脑中风后遗症等 |
3 | 重大器官移植 | 肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术 |
4 | 终身残疾伤病 | 深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤等 |
5 | 晚期慢性病 | 慢性肾功能衰竭、慢性肝功能衰竭失代偿期等 |
6 | 其他特定疾病 | 多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎等 |
常见问题解答(FAQs)
Q1: 买重疾险时,疾病种类越多越好吗?
A1: 不一定,虽然市面上的重疾险产品可能包含多达百余种疾病,但其中很多疾病的发病率相对较低,中国保险行业协会和中国医师协会明确定义了高发的28种重疾的理赔标准,这些疾病已经覆盖了绝大多数情况,在选择重疾险时,重点关注这28种高发重疾以及常见的轻症和中症更为重要,如果预算允许,选择保障更多疾病种类的产品也是一种锦上添花的做法。
Q2: 确诊即赔是重疾险的唯一赔付标准吗?
A2: 不是,确诊即赔只是重疾险赔付的一种方式,并且主要适用于部分高发重疾,如恶性肿瘤重度、多个肢体缺失和严重Ⅲ度烧伤等,对于其他重疾,如实施了约定手术后赔付的冠状动脉搭桥术,或者达到约定疾病状态赔付的严重慢性肾衰竭等,则需要满足特定的条件才能获得理赔,在购买重疾险时,了解清楚各种疾病的赔付标准是非常重要的。