生育险,全称生育保险,是国家通过立法在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,生育险的主要作用是保障女性在生育期间的基本经济收入和医疗保健,帮助她们顺利度过产期并尽快恢复劳动能力,下面将详细介绍生育险的作用:
1、生育医疗待遇
医疗费用报销:女职工因怀孕、生育或流产产生的医疗费用,包括产前检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等,均可由生育保险基金支付,这些费用涵盖了妊娠期、分娩期和产褥期的各类医疗支出,确保产妇能够获得必要的医疗服务。
营养补助费:部分地区还提供一次性分娩营养补助费,按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发,杭州规定剖宫产补贴2000元,助娩产补贴1500元,正常产(含顺产、流产、引产)补贴1000元。
2、生育津贴
生活费用补偿:生育津贴是为职业妇女因生育而离开工作岗位期间提供的生活费用补偿,计算方式为:生育津贴=所在单位上年度全体员工月平均社保缴费工资÷30×(产假天数+计划生育休假天数),如果张女士所在的公司上年平均工资为5000元,她顺产可以获得98天产假,那么她的生育津贴为5000÷30×98=16333元。
工资平等待遇:在产假期间,用人单位不得降低女职工的工资、辞退或以其他形式解除劳动合同,生育津贴由企业先垫付,再由医疗保障经办机构按规定拨付给用人单位。
3、产假
基本产假:我国女职工正常生育的基础产假为98天,其中产前可以休假15天,难产的增加15天,生育多胞胎的每多生育一个婴儿增加15天。
额外产假:根据不同地区的政策,产假时间有所延长,山西、安徽、江西、宁夏等地最长可达158天,北京地区从2016年3月开始统一为128天。
流产假:女职工怀孕未满4个月流产的享受15天产假,怀孕满4个月流产的享受42天产假。
4、男职工的福利
配偶报销:虽然男性不生孩子,但只要交了生育保险,就可以用于妻子的生育医疗报销,如果男职工的妻子没有社保且进行了失业登记,男职工的生育险可以报销妻子的生育医疗费用。
看护假津贴:已参保的男职工按规定享受看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发,北京地区的看护假为15天。
5、申领条件
缴纳时间要求:各地对生育险的缴纳时间要求不同,北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可。
其他条件:职工需符合国家、省、市规定的生育条件,并在本市生育或施行计划生育手术。
6、覆盖人群
主要覆盖对象:缴纳生育保险单位的女职工以及缴纳生育保险的男职工的未参保女家属。
扩大覆盖面:近年来,国家层面一直在推动扩大生育保险覆盖面,浙江发布通知,将在该省参加职工基本医疗保险的个体工商户、非全日制从业人员以及其他灵活就业人员同步参加生育保险。
7、常见问题解答
生育津贴和产假工资可以同时领取吗?
答:不可以同时领取,生育津贴和产假工资采用就高不就低原则领取,用人单位可以在这段期间不再支付产假工资。
如何计算生育津贴?
答:生育津贴=所在单位上年度全体员工月平均社保缴费工资÷30×(产假天数+计划生育休假天数)。
生育险作为五险一金中的重要组成部分,不仅为女性提供了必要的经济支持和医疗保障,也为家庭带来了实质性的帮助,了解和合理利用生育险的各项福利,对于即将成为父母的家庭来说至关重要。