医疗三档是指医疗保险的三个不同档次，它们在缴费、待遇和适应人群等方面存在显著差异，以下是对医疗三档的详细解释：
一、定义与背景
医疗三档的概念主要源于深圳等地区的社会医疗保险政策，根据新《深圳市社会医疗保险办法》，基本医疗保险分为三个档次：基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，这三个档次分别对应了不同的缴费标准、就医原则和待遇享受。
二、缴费标准
基本医疗一档：单位缴纳6%+0.2%，个人缴纳2%，合计缴费比例为8.2%，缴费基数为职工月工资总额，最高为深圳市上年度在岗职工月平均工资的3倍，最低为该平均工资的60%。
基本医疗二档：单位缴纳0.5%+0.1%，个人缴纳0.2%，合计缴费比例为0.8%，缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资。
基本医疗三档：单位缴纳0.4%+0.05%，个人缴纳0.1%，合计缴费比例为0.55%，缴费基数同样为深圳市上年度在岗职工月平均工资。
三、就医原则
基本医疗一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。
基本医疗二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
基本医疗三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
四、待遇享受
1. 普通门诊待遇
基本医疗一档参保人：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用，社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
基本医疗二档参保人/三档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元，社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
2. 住院待遇
基本医疗一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
基本医疗二档参保人/三档参保人：可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：一级医院85%，二级医院80%，三级医院75%，如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。
五、其他注意事项
基本医疗保险一档参保人还可以享受个人账户家庭共济的待遇，即个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%时，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药，也可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用以及健康体检、预防接种费用。
基本医疗保险二档和三档参保人则无法享受这一待遇。
医疗三档是深圳等地区社会医疗保险政策中的一种分档方式，旨在通过不同的缴费标准和待遇享受来满足不同人群的医疗保障需求，参保人可以根据自己的经济状况和医疗需求选择合适的医疗保险档次，也需要注意不同档次医疗保险在就医原则、待遇享受等方面的差异，以便更好地利用医疗保险资源。
七、相关问答FAQs
问：医疗三档是什么意思？
答：医疗三档是指深圳等地区社会医疗保险政策中的三个不同档次，包括基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，这三个档次在缴费标准、就医原则和待遇享受等方面存在差异。
问：医疗三档的缴费标准是怎样的？
答：医疗三档的缴费标准如下：
基本医疗一档：单位缴纳6%+0.2%，个人缴纳2%，合计缴费比例为8.2%。
基本医疗二档：单位缴纳0.5%+0.1%，个人缴纳0.2%，合计缴费比例为0.8%。
基本医疗三档：单位缴纳0.4%+0.05%，个人缴纳0.1%，合计缴费比例为0.55%。
