二次报销，也被称为大病医保或大额医疗费用补充报销，是指在基本医疗保险报销之后，对于个人自付费用部分再次进行报销的一种制度，这一制度旨在减轻参保人员因重大疾病而产生的高额医疗费用负担，避免因病致贫或因病返贫的现象。
一、二次报销的概述
二次报销主要针对的是城镇居民医保或新农合的参保人员，在基本医保报销之后，如果个人自付部分的费用超过了一定的起付标准（通常是当地居民年人均可支配收入或农村居民年人均纯收入），那么超出的部分可以进入大病保险支付范围，进行二次报销。
二、二次报销的条件
1、已参加基本医疗保险：必须是已经参加了城镇居民医保或新农合的参保人员。
2、首次报销已完成：必须在基本医疗保险报销之后，才能进行二次报销。
3、个人自付费用超过起付线：个人自付费用部分需要超过当地规定的起付标准。
4、提供相关证明材料：需要提供医疗费用明细、有效证件等相关证明材料。
三、二次报销的比例和金额
二次报销的比例和金额因地区而异，大病保险的报销比例可以达到50%左右，部分地区甚至更高，北京市的规定是，在基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。
四、二次报销的资金来源
大病保险的资金主要来源于财政投入，不需要参保人员额外缴费，政府每年的人均投入在不断增加，以提高大病保险的保障水平。
五、二次报销的结算方式
大部分地区的二次报销费用可以在出院时一次性结算，但也有部分地区需要参保人员自行申请大病保险的报销待遇，一些地方已经实现了一站式的申报结算，即医院的医保系统会自动判断是否符合二次报销条件，并在计算完成后将补偿款自动打入参保人员银行账户。
六、表格示例
| 项目 | 描述 |
| 定义 | 大病医保或大额医疗费用补充报销 |
| 适用对象 | 城镇居民医保或新农合参保人员 |
| 前提条件 | 已参加基本医疗保险且完成首次报销 |
| 起付标准 | 当地居民年人均可支配收入或农村居民年人均纯收入 |
| 报销比例 | 一般可达50%左右，部分地区更高 |
| 资金来源 | 财政投入，无需参保人员额外缴费 |
| 结算方式 | 出院时一次性结算或自行申请 |
七、相关问答FAQs
Q1: 二次报销是否需要保留2023年的看病单据？
A1: 一般情况下，参加城镇居民医保的人员不需要保留单据，因为医保报销系统内会有记录，但新农合人员由于有的区县系统未联网，可能需要保留相关单据以备不时之需。
Q2: 二次报销是否有封顶线？
A2: 二次报销不设封顶线，这是为了尽可能多地减轻大病患者的经济负担，避免因病致贫或因病返贫，不过，具体政策可能因地区而异，建议咨询当地社保部门以获取最准确的信息。
