“医院门特”是“医疗保险门诊特殊病种”的简称，是指病情相对稳定、需长期在门诊治疗、纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性或重症疾病。
一、门特的定义与作用
门特全称是“门诊特殊疾病”，是指那些不需要住院，但需要在门诊长期治疗和管理的疾病，这些疾病通常具有慢性、长期性的特点，如高血压、糖尿病、恶性肿瘤等，门特的主要作用是为参保人员提供门诊医疗费用的报销，减轻其经济负担，通过办理门特，患者的门诊费用可以像住院费用一样按比例报销，从而有效缓解患者的医疗支出压力。
二、门特的申请与认定
1、申请条件：门特的申请通常需要满足一定的条件，患者必须是参加基本医疗保险的人员，并且所患疾病必须符合当地医保政策规定的门特病种范围，不同地区的门特病种可能有所不同，一般包括精神类疾病、原发性高血压、糖尿病、心脏病、脑血管意外后遗症、恶性肿瘤等。
2、申请流程：门特的申请流程因地区和医保类型而异，但通常需要准备相关的病历资料、诊断证明、医保卡等材料，并填写《门诊特定项目申请表》，患者需要将这些材料提交给定点医疗机构的主诊医生或医保责任医师进行审核签字，最后由医务或医保部门审核盖章并录入医保系统。
3、认定标准：门特的认定标准也因地区和医保类型而异，患者需要提供足够的医学证据来证明其所患疾病符合门特病种的范围，并且病情相对稳定，需要长期在门诊治疗。
三、门特的报销政策
1、报销范围：门特的报销范围通常包括与门特病种治疗相关的药品费、检查费、治疗费等，但超出申请病种支付范围以外的费用，医保基金不予支付。
2、报销比例：门特的报销比例因地区和医保类型而异，一类门特的报销比例较高，可以达到80%至90%，而不设定每月上限；二类门特的报销比例相对较低，但也不设定起付线。
3、起付标准：门特也有自己的起付标准，即患者在享受门特待遇前需要自付一定金额的医疗费用，起付标准的高低因购买医保的方式以及医疗机构级别的不同而有所差异。
四、门特的优势与注意事项
1、优势：门特为参保人员提供了门诊医疗费用的报销渠道，有效减轻了患者的经济负担，门特还支持“长处方”政策，方便患者长期用药。
2、注意事项：患者在办理门特时需要注意准备齐全的材料，并按照规定的流程进行申请，患者也需要关注自己所患疾病是否符合当地医保政策的门特病种范围，以及门特的报销比例和起付标准等信息。
“医院门特”是一种针对特定慢性或重症疾病的门诊医疗费用报销制度，旨在减轻参保人员的经济负担，患者在办理门特时需要了解相关政策和流程，并准备好相关材料。
