高业险具体指的是什么,它有哪些特点和作用呢?

郑小英
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高业险即雇主责任保险,也被称为雇主责任险或雇主责任保险,以下是关于它的详细介绍:

什么是高业险

1、定义

高业险是承保被保险人(即雇主)所雇用的员工在受雇过程中从事与被保险人经营业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种商业保险。

2、保险责任范围

被保险人所雇用的员工在保险单列明的地点于保险有效期内,从事与其职业或工种相关的工作时遭遇意外而致伤、残、死亡,以及因患与职业有关的疾病所致伤残或死亡,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人依据保单约定负责赔偿。

经保险公司事先书面同意,对于被保险人作为工程承包商在整个工程项目中的雇员由于从事保险单上载明的与被保险人的业务有关工作时遭遇意外而致伤、残、死亡,以及因患与职业有关的疾病所致伤残或死亡,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人也予以负责赔偿。

被保险人及其承包商所雇用的员工或其雇员在从事被保险人业务的有关生产、工作时,因意外事故或因患与工作有关的职业病导致伤残或死亡,被保险人根据全部裁定或与请求赔偿方达成的协议应负担的医药费用及经济赔偿责任,包括诉讼费用等,保险人同样负责赔偿。

3、除外责任

战争、核辐射等不可抗力直接造成的雇员伤亡、疾病及其他费用损失不在赔偿范围内。

什么是高业险

被保险人及其雇员从事非法活动引起的任何方式的伤亡、疾病及其他费用损失不予赔偿。

被保险人对其承包商雇用的员工的责任,即被保险人的合同项下雇员伤害不受此保单约束。

投保人、被保险人及其代表的故意行为、重大过失对雇员的伤害不予赔偿。

被保险人的雇员由于疾病、传染病、分娩、流产以及由此而施行的内外科手术所致的伤害不在赔偿范围内。

被保险人直接雇用的为被保险人服务的任何被保险人的家属、亲戚、雇员或其他关系人的伤亡不予赔偿。

被保险人或其承包人、雇佣的人员或他们的代理人以被保险人的名义对任何其他人呈报的工资薪金、奖金、加班费等各种形式的报酬,被保险人对此不承担赔偿责任。

被保险人或其雇员因自己的故意行为、不法行为或者无故加害他人致死的刑事责任,所导致的任何医疗费用、赔偿费用、抚恤金以及其他相关费用,保险人不负责赔偿。

中国境外的财产及费用损失,保险人不负责赔偿。

什么是高业险

其他不属于保险责任范围内的损失和费用,保险人不负责赔偿。

4、适用场景

企业雇主为了保障员工在工作中可能面临的风险,降低自身的经济赔偿责任风险,会选择购买雇主责任保险。

建筑工程领域,承包商为其雇佣的建筑工人购买雇主责任保险,以应对工人在施工过程中可能出现的意外事故或职业病风险。

一些劳务派遣公司也会为派遣的员工购买雇主责任保险,明确劳务派遣公司和用工单位之间的责任划分,保障派遣员工的权益。

5、保费计算因素

行业风险类别:不同行业的工作风险程度不同,保费也会有所差异,建筑、矿山等行业风险较高,保费相对较贵;而办公室工作等行业风险较低,保费则相对较低。

企业规模和员工人数:企业规模较大、员工人数较多的企业,通常保费会相对较高,但也可能因风险分散而获得一定的优惠。

保险期限:保险期限越长,保费相对越高。

免赔额和赔偿限额:设置较高的免赔额可以降低保费,但会增加企业在发生事故时的自付成本;而较高的赔偿限额则会导致保费上升。

6、与其他类似保险的区别

与团体意外险相比,雇主责任保险的保障范围更侧重于雇主对雇员的赔偿责任,包括工伤和职业病等;而团体意外险则是为员工提供意外伤害保障,受益人是员工或其家属。

与工伤保险相比,雇主责任保险是一种商业保险,是对工伤保险的补充,可以在工伤保险赔偿之外,为雇主提供额外的保障。

7、购买建议

企业应根据自身的实际需求和风险状况选择合适的保险方案和保额。

仔细阅读保险条款,了解保险责任、除外责任、理赔流程等重要信息。

选择信誉良好、服务质量高的保险公司进行投保。

以下是两个关于高业险的问题及解答:

1、:高业险是否可以为企业提供定制的保险方案?

:是的,许多保险公司可以根据企业的具体需求和风险状况提供定制的高业险方案,企业可以与保险公司沟通,说明自身的行业特点、员工工作情况、风险偏好等因素,保险公司会根据这些信息设计出适合企业的保险条款、保额、费率等,以满足企业个性化的保障需求。

2、:高业险的理赔流程是怎样的?

:当发生保险事故时,企业应及时向保险公司报案,并提供相关的证明材料,如事故报告、医疗诊断证明、费用发票等,保险公司会对案件进行审核,确定是否属于保险责任范围,如果属于保险责任,保险公司将按照合同约定的赔偿标准和方式进行赔付,理赔流程包括报案、提交材料、审核、赔付等环节。

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