保险五要素究竟指的是什么内容?

郑小英
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保险五要素指的是投保条件、保障范围、保费、保额和保障期限,具体介绍如下:

保险五要素指的是什么

1、投保条件:包含投保人及被保险人的年龄、性别、职业、身体状况等因素,例如我国一般投保范围年龄多在出生满28天至60周岁之间,部分意外险可能不保障高危职业人员,有多年吸烟史的人群可能难以通过重疾险的健康告知等。

2、保障范围:指保险合同上载明保险公司所承担的责任范围,不同的险种保障责任不同,如重疾险主要保障重大疾病,寿险主要保障身故或全残等,它是理赔的重要依据。

3、保费:即投保人支付给保险公司的费用,其多少与年龄、性别、缴费方式、保障期限等因素密切相关,比如短期意外险医疗险一般一年一交,重疾险、寿险等则可能是年交,且同一投保条件下,保额越高、保障期限越长,保费通常越高。

4、保额:是投保人与保险公司约定的保险公司应承担赔偿或给付保险金责任的最高限额,不过保额与最终的理赔金并不完全等同,如医疗险属于报销型险种,赔付金额不会超过实际医疗费用;而重疾险是确诊即赔,理赔金可能低于或高于基本保额。

5、保障期限:是指保险合同所约定的保险公司承担保险责任的时间长度,短期医疗险一般为一年一保,定期重疾险、定期寿险可选择保障20年、30年或者保障至60岁、70岁等,终身重疾险、终身寿险则保障至终身。

关于保险的五要素,还有一种说法是可保风险的存在、大量同质风险的集合与分散、保险费用的厘定、保险准备金的建立以及保险合同的订立。

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