免赔是什么?

郑小英
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1、定义:免赔是保险合同中的一项重要条款,指在特定情况下,保险公司不承担赔偿责任的损失额度,当被保险人的损失低于这个额度时,保险公司不会进行赔偿。

什么为免赔

2、分类

绝对免赔额:在发生保险事故时,保险公司不承担任何赔偿责任,被保险人需要自行承担全部损失,这种免赔条款通常用于一些高风险的保险领域,如核事故保险或战争保险。

固定金额免赔:规定在发生保险事故时,被保险人需要承担固定金额的赔偿责任,在汽车保险中,常见的免赔条款是“车辆损失险500元免赔”。

相对免赔:可以理解为“门槛”,只要超过门槛,门槛以上和以下的部分全都赔,被保险人无需承担费用。

绝对免赔:可以理解为“起付线”、“入场费”,达到起付线后,也只赔起付线以上的部分,起付线以下的部分(“入场费”)依然需要被保险人自担。

3、作用:对保险公司来说,免赔是一种风险管理手段,可以控制理赔成本,确保其稳健运营;对消费者而言,投保有免赔约定的保险,将合理范围内的风险自留,可以一定程度上降低所需的保险费用。

4、不同类型保险的免赔规定

健康保险:可能会有一定的免赔期规定,即在购买保险后的一段时间内,保险公司对由某些疾病引发的医疗费用是不予赔偿的。

什么为免赔

财产保险:可能会针对某些小额损失设定固定的免赔额。

5、投保时的注意事项:投保人需要仔细阅读保险合同中的免赔条款,了解其中的具体规定,选择适合自己的保险产品时,要综合考虑自己的风险承受能力、保费预算以及保险公司的信誉等因素。

以下是两个与免赔相关的常见问题及解答:

1、什么是绝对免赔额?

答:绝对免赔额是指在发生保险事故时,保险公司不承担任何赔偿责任,而被保险人需要承担全部的损失,这种免赔条款通常用于一些高风险的保险领域,如核事故保险或战争保险。

2、如何计算实际报销金额?

答:以百万医疗险为例,实际报销金额 = 实际花费 社保统筹结算金额 其他商业险报销金额(免赔额 其他商业险报销金额),需要注意的是,如果免赔额已经通过其他商业险途径报销来抵扣,则括号内的部分计为0,如果有报销比例限制,还需要再乘以报销比例。

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