北京医保断交的影响
1、无法使用医保报销:医疗保险是按月缴纳的,绝大部分地区,医保断缴第二个月开始就不能再使用了,而一旦断缴超过3个月,医保的缴费时间就要重新计算,6个月后医保待遇才能恢复,期间医保要照常缴纳但不能报销。
2、每年报销上限降低:医保连续缴费的时间越久,每年报销的上限就越高,断缴超过3个月以上时,连续缴费时间就会清零,需要重新开始累计。
3、商业医疗险保费上涨:市面上不少商业医疗保险,在价格与报销比例上,都会和参保人的医保挂钩,大多数医疗险有医保可以报销100%,无医保的报销比例则在60% ̄80%,所以按时缴纳医保对于购买商业医疗险来说也很重要。
4、影响购房购车及积分落户:非京籍人员想要在京买房、买车或者办理积分落户,都需要满足一定的社保连续缴纳年限,如果社保断缴,这些计划都将受到影响。
5、孩子上学受限:部分学校在招生时会要求家长提供连续缴纳社保的证明,以保障孩子顺利入学,如果家长的社保断缴,可能会影响孩子的上学问题。
北京医保断交后能否补缴及如何补缴
1、单位原因导致的断缴可补缴:如果是由于单位原因(如账户没钱,造成扣款失败)导致医保断缴,单位可以进行补缴,参保单位未按时缴纳职工医保费的,可以办理补缴手续,补缴2011年7月《社会保险法》实施前医保费的,参保单位到参保所在区社会保险经办机构(或医疗保险经办机构)办理补缴缴费手续;补缴2011年7月(含)《社会保险法》实施以后医保费的,参保单位到参保所在区社会保险经办机构(或医疗保险经办机构)根据政策要求提供补缴申报材料,办理补缴缴费手续,根据《社会保险法》第八十六条规定,自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。
2、个人身份补缴有条件限制:具有北京市户籍、在法定劳动年龄内、个人身份参加职工医保的灵活就业人员,在中断缴费3个月以内的,足额补缴欠缴的医保费后,视为连续缴费,欠缴期间发生的医疗费用予以补支,中断缴费3个月以上的灵活就业人员,视为初次参保,等待期(6个月)重新计算,自重新缴费之月起6个月后开始享受医保待遇,但需要注意的是,目前灵活就业人员参保仅限北京市户籍的登记失业人员。
北京医保断交后如何避免影响
1、及时补缴:如果发生医保断缴,应尽快进行补缴,以减少对医保待遇的影响,特别是因单位原因导致的断缴,应及时与单位沟通,要求其尽快办理补缴手续。
2、选择合适的参保方式:如果没有工作单位,可以选择以灵活就业人员身份参加职工医保,或者参加城乡居民医保,以确保医保不断缴,具有北京市户籍的人员还可以选择存档参保,将档案存到户口所在区的人力资源公共服务中心,并以灵活就业人员的身份参加职工社保。
3、关注政策变化:及时了解北京市医保政策的调整和变化,以便做出相应的调整和规划,有些地区可能会出台一些针对灵活就业人员的社保补贴政策,符合条件的人员可以申请享受。