定点医疗机构是什么?

郑小英
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定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查,并与医疗保险经办机构签订协议,由社会保险经办机构确定的,为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。

类型 具体说明
综合医院 提供全面的医疗服务,包括内科、外科、妇产科、儿科等多科室服务。
中医医院 以中医治疗为主,提供针灸、推拿、中药等中医特色服务。
专科医院 专注于某一特定领域的医疗服务,如肿瘤医院、心血管病医院等。
社区卫生服务中心(站) 提供基本医疗和公共卫生服务,是基层医疗卫生服务的重要组成部分。
诊所 包括普通诊所和专科诊所,提供日常医疗服务。

申请流程

定点医疗机构是什么意思

1、提交申请材料:包括《医疗机构执业许可证》副本、营业执照副本、上一年度业务收支情况、医疗机构等级证明等。

2、资格审查:劳动保障部门对提交的材料进行审查,确保医疗机构符合条件。

3、签订协议:审查合格后,与医疗保险经办机构签订服务协议。

4、挂牌公示:正式成为定点医疗机构后,需在显著位置悬挂定点医疗机构标牌,并向社会公布。

管理与监督

1、协议管理:医保经办机构与定点医疗机构签订服务协议,明确双方权利、义务和责任。

2、费用结算:参保人员在定点医疗机构就诊时,医疗费用按照医保政策规定进行结算。

3、监督检查:劳动保障部门会同相关部门定期对定点医疗机构进行检查、考核,确保服务质量和医保基金安全。

常见问题解答

1、问:定点医疗机构的资格有哪些要求?

定点医疗机构是什么意思

答:必须持有《医疗机构执业许可证》和营业执照,符合医疗机构评审标准,遵守国家卫生法律法规,具备完善的医疗服务管理制度,且近一年内无违法、违规经营行为。

2、问:如何查询自己选择的定点医疗机构?

答:可以通过“北京通”APP、北京市医疗保障局官方网站或电话查询等方式进行查询。

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